Comme son nom l'indique la zone péri-orbitaire est une zone anatomique qui subit les affres du temps, et dont la prise en charge doit être minutieuse et prudente
Au niveau de la partie supérieure de l'orbite, on observe chez certaines femmes une fonte du tissus hypodermique (graisseux) qui tapisse le pourtour orbitaire : cela donne un aspect de regard qui se "creuse", avec un oeil qui parait enfoncé dans la cavité orbitaire. Même si un excés cutané existe au niveau de la paupière supérieure, une blépharoplastie esthétique est conte-indiqué car elle ne ferait qu'aggraver l'aspect "creusé" du regard
Le traitement de médecine esthétique qui permet d'améliorer cet aspect est l'injection prudente d'un acide hyaluronique faiblement réticulé
J'utilise une aiguille -canule de 30 gauges, c'est à dire d'un diamétre trés petit
L'aiguille-canule est un matériel d'injection apparu ces derniéres années , dont l'intérét réside dans la forme de son extrémité, qui n'est pas un biseau tranchant comme dans une aiguille classique, mais de forme d'ogive, non traumatisante pour les tissus (photo ci-dessous)
L'injection faite de façon douce et prudente, permet de minimiser le risque d'oedèmes ou d'ecchymoses
Aucun soin particulier post-injection n'est néccessaire, ormis l'application de compresses froides immédiatement aprés
La partie inférieure de l'orbite, n'a pas le même type de viellissement: on observe surtout avec le temps l'apparition d'un "cerne", communément nommé 'vallée des larmes", et qui est du essentiellement à la ptose verticale et fonte de la graisse malaire, à laquelle s'oppose une structure fibreuse, ou ligament, appellé "septum malaire", qui s'insére sur le pourtour orbitaire et la face profonde du derme, et donne cet aspect en "creux"
Le cerne peut aussi être du à des causes vasculaires ou pigmentaires, provoquant une coloration sombre de la peau
Le traitement esthétique est fait avec aussi un acide hyaluronique faiblement réticulé, et une aiguille-canule: l'injection n'est possible que si l'état de la peau de la paupière inférieure le permet; une peau trop "ridée", relachée, avec un exédent cutané, ne permettra pas de "lisser" la zone
Dans les bonnes indications, le traitement est satisfaisant: l'injection se fait en rétrograde, c'est à dire en retirant l'aiguille canule aprés avoir fait un petit tunnel, et en massant doucement avec un doigt